반응형 보험금지급거절2 2025년 실손보험 비급여 통제 가이드 실손보험 비급여 항목, 앞으로 점점 깐깐해집니다. 정부는 2025년부터 실손보험 손해율을 잡기 위한 조치로 '비급여 항목 통제'를 전방위적으로 확대하고 있습니다. 이는 단순히 일부 병원 문제를 넘어서, 보험사들의 지급 심사 기준 강화와 실손보험 가입자 전체의 보장 축소와 보험료 인상으로 이어질 수 있습니다. 2025년 실손보험 비급여 통제 가이드 – 보험금 삭감 막는 대처법 정리“비급여 통제 강화되면 실손보험금 못 받을 수도 있습니다”✔️ 실손보험 비급여 통제, 왜 이렇게 강화되고 있나?전체 손해율 중 비급여 청구 건의 손해율이 70% 이상미용·과잉 진료 오남용 사례 → 전체 가입자의 보험료 부담 증가정부-보험사 공조로 비급여 정보 공유·분석 시스템 확대 운영 중✔️ 2025년부터 강화되는 비급여 통제 .. 2025. 6. 7. 실손보험 중복청구 가능할까? 반드시 알아야 할 3가지 규칙 두 개 이상의 실손보험에 가입하면 더 많이 보장받을 수 있다고 생각하시나요?하지만, 현실은 정반대입니다. 실손보험은 원칙적으로 ‘실손보장형’, 즉 실제 손해만큼만 보장받는 구조라서, 중복청구를 시도하다 보면 보험금이 거절되거나 지급 지연이 발생할 수 있습니다. 2025년부터는 중복 가입에 대한 심사도 강화되고 있어, 더 철저한 주의가 필요합니다. 실손보험, 중복청구하면 오히려 돈을 못 받을 수도 있습니다!✔️ 실손보험 중복청구로 보험금 못 받는 5가지 주요 상황① 두 개 보험사에 동시에 청구 → 이중 수령 시도 오인② 기존 실손보험 + 특약(입원비) 보장 범위 중복 시 일부 삭감③ 진료비 중 비급여 항목만 청구 시 보장 제외될 수 있음④ 병원비 세부내역서 중복 제출 누락 → 심사 보류⑤ 두 보험사의 약.. 2025. 5. 11. 이전 1 다음 반응형
